Wells-Score LE

Aufgrund ihrer hohen diagnostischen Sensitivität ( > 98 % ) aber niedrigen Spezifität ( < 50 % ) eignet sich die D-Dimer-Bestimmung zum Ausschluss einer Thromboembolie.
Die Ergebnisse sollten jedoch immer in Kombination mit der klinischen Wahrscheinlichkeit interpretiert werden. Die aktuellen interdisziplinären S2-Leitlininien für Venenthrombose und Lungenembolie empfehlen hierzu den sog. "Wells-Score".


Symptome Symptom vorhanden Punkte
Klinische Zeichen oder Symptome einer tiefen Beinvenenthrombose (mindestens Schwellung eines Beines und Schmerzen bei der Palpation der tiefliegenden Venen) Ja  Nein 3
eine andere Diagose ist weniger wahrscheinlicher als eine Lungenembolie Ja  Nein 3
Herzfrequenz > 100 Ja  Nein 1,5
Immobilisierung oder chirurgischer Eingriff in den vergangen vier Wochen Ja  Nein 1,5
vorangegangene tiefe Beinvenenthrombose / Lungenembolie Ja  Nein 1,5
Bluthusten Ja  Nein 1
Tumorerkrankung (unter Therapie, nach Therapie innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) Ja  Nein 1
Score (Punktzahl)
 

Interpretation
Bei fehlender Antikörperproduktion gegen verschiedeneErreger im ZNS beträgt der AS-Index 1 (0,5 - 2,0).
Ein Wert > 2,0 deutet auf eine spezifische Antikörpersyntheseim ZNS hin, ein Wert > 3,0 beweist sie mit hoher Reliabilität.