Wells-Score TVT

Aufgrund ihrer hohen diagnostischen Sensitivität ( > 98 % ) aber niedrigen Spezifität ( < 50 % ) eignet sich die D-Dimer-Bestimmung zum Ausschluss einer Thromboembolie.
Die Ergebnisse sollten jedoch immer in Kombination mit der klinischen Wahrscheinlichkeit interpretiert werden.
Die aktuellen interdisziplinären S2-Leitlininien für Venenthrombose und Lungenembolie (Vasa 2005; 34, Suppl. 66) empfehlen hierzu den sog. "Wells-Score"


Symptome Symptom vorhanden Punkte
Aktive Krebserkrankung Ja  Nein 1
Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine Ja  Nein 1
Bettruhe (>3 Tage); große Chirurgie (<12 Wochen) Ja  Nein 1
Schmerz /Verhärtung entlang der tiefen Venen Ja  Nein 1
Schwellung ganzes Bein Ja  Nein 1
Bluthusten Ja  Nein 1
Schwellung Unterschenkel >3 cm gegenüber Gegenseite Ja  Nein 1
Kollateralvenen Ja  Nein 1
Frühere, dokumentierte TVT Ja  Nein 1
Alternative Diagnose mindestens ebenso wahrscheinlich wie tiefe Venenthrombose Ja  Nein -2
Score (Punktzahl)
 

Interpretation
Bei fehlender Antikörperproduktion gegen verschiedeneErreger im ZNS beträgt der AS-Index 1 (0,5 - 2,0).
Ein Wert > 2,0 deutet auf eine spezifische Antikörpersyntheseim ZNS hin, ein Wert > 3,0 beweist sie mit hoher Reliabilität.