Letzte Aktualisierung: 29.08.2016 (neum.) Präanalytik: - Bestimmung im Serum, keine Besonderheiten - Störungen/Einfluss von Hämolyse, Lipämie, Ikterus siehe: H-Index, I-Index und L-Index im iXCAT (Hämolyse und Lipämie stören die Bestimmung) - Interferenzen: Probe vor direktem Sonnenlicht schützen (Abbau durch UV-Licht); Phenylbutazon in therapeutischen Konzentrationen führt zu falsch niedrigen Werten; Störung durch Kontrastmittelgabe Indocyaningrün bei Fluoreszenzangiographien (Handelsname: z.B. ICG-Pulsion (R), VERDYE (R); Verwendung: ophtalmolog.Angiographie, Leberfkt.-diagn., Herz-Mikrozirkulationsdiagn.): falsch hohe Messwerte; Analytik auf Bilirubin und -ester erst 24Std. nach Kontrastmittelgabe wieder sinnvoll (biphasische Ausscheidung, Halbwertszeiten 3-4min und 60-80min.)
voraussichtliche Bearbeitungszeit (ab Laboreingang): tagesgleich
Einheit
µmol/L
Häufigkeit
Notfallparameter, ganztägig
Klinische Hinweise
Indikation: - Diagnose/Differenzierung und Verlaufsbeurteilung Ikterusformen und Lebererkrankungen
Bewertung: bei erhöhtem gesamt Bilirubin dies immer in Relation zum konjugierten Bilirubin bewerten - prähepatischer Ikterus: ges.Bilirubin erhöht, konjugiertes Bilirubin normal -- Hämolyse: ineffektive Hämatopoese, korpuskuläre hämolytische Anämie, extrakorpuskuläre hämolytische Anämie (Transfusionsreaktion, Medikamente),Icterus neonatorum / Morbus hämolyticus neonatorum, große Hämatome, primäre Shunt-Hyperbilirubinämie (selten) -- Rhabdomyolyse -- Verbrennungen