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| Abnahmevorschrift | letzte Änderung: 21.03.2018 (GW) Abnahmebedingungen: - Serum-Monovette, - Blutabnahme im steady state vor nächster Gabe (Talspiegel) Einflussgrößen: - Induktoren/Inhibitoren von CYP 1A2 (2C19, 2D6, 3A4), z.B. Tabakrauch - Alter, Geschlecht voraussichtliche Bearbeitungszeit (ab Laboreingang): - 2-3 Werktage |
| Einheit | µg/L |
| Klinische Hinweise | Indikation: - Medikamentenspiegel-Überwachung (ther. Bereich, Compliance) - Intoxikation Hinweise: [1] - atypisches Neuroleptikum/Antipsychotikum (fehlende oder nur geringe extra-pyramidal-motorische Nebenwirkungen) bei therapieresistenter Schizophrenie Pharmakokinetik: [1,2,3] - orale Bioverfügbarkeit: 27-50% - Proteinbindung: 95% (vorwiegend α1-Glycoprotein) - max. Blutspiegel nach 1-4 h - steady state nach 7-10 Tagen - HWZ: 9-17 h - hepatische Metabolisierung: vorwiegend über CYP 1A2; zusätzlich 2C19, 2D6, 3A4 und Glucuronidierung (UGT1A1, 1A3, 1A4) * aktiver Metabolit: N-Desmethyl-Clozapin (Nor-Clozapin), (ausserdem: Clozapin-N-Oxid) * Metabolitenverhältnis: 0.4-0.7 (Raucher), 0.5-0.6 (Nichtraucher) - Ausscheidung: renal 50%, Faeces 30% - dosisbezogener Referenzber.: 0.4-0.8 (µg/L)/mg * Tagesdosis [mg] Interaktionen: [1,2] - Substanzen mit sedierender oder atemdepressiver Wirkung (z.B. Alkohol, Hypnotika, Antidepressiva) - Inhibitoren von CYP 1A2 (2C19, 2D6, 3A4) (z.B. Fluvoxamin, Cimetidin, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Erythromycin, Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin, Grapefruit-Saft) --> Hemmung der Metabolisierung/erhöhter Plasmaspiegel - Induktoren von CYP 1A2 (2C19, 2D6, 3A4) (z.B. Carbamazepin, Barbiturate, Phenytoin, Rifampicin, Tabakrauch, Johanniskraut, Holzkohle-Grillfleisch) --> Beschleunigung der Metabolisierung/verringerter Plasmaspiegel - Adrenalin Nebenwirkungen: [1] - Neutropenie, Agranulozytose (Blutbildkontrolle obligat!!) - Sedation, Gewichtszunahme, Blutzuckeränderung, Lipidänderung, Hypotension, anticholinerge Effekte (+++) fachliche Ansprechpartner: - Labor Klinische Massenspektrometrie (2449), Dr. G. Wolf (4157) |
| Material | Serum |
| Probengefäß | Serum-Monovette |
| Probenvolumen | 10 ml |
| Akkreditierungsstatus | akkreditiert |
| Referenzbereich | extrem erhöht: 1000 ther.Ber.: 350-600 Kommentar: ther. Bereich: 350-600 toxisch ab: 1000 |
| Verfahren | LC/MS |
| letzte Änderung | 18.03.2026 14:20 |