EDTA Vollblut Die Durchflusszytometrie wird für einen Materialeingang im Labor von Montag bis Donnerstag von 00:00 bis 24:00 Uhr und freitags und vor Feiertagen bis 12:00 Uhr angeboten. Materialeingang am Wochenende und an Feiertagen ist nicht möglich. Immunphänoptypisierungen können zumeist ohne Qualitätsverlust innerhalb von 24 Stunden durchgeführt werden. Zelluläre Blutbestandteile weisen ca. 5-10% niedrigere Werte bei Abnahme der Probe im Liegen auf. Der CD4+/CD8+ Quotient wird durch die Gabe von Kortikosteoiden verfälscht.
voraussichtliche Bearbeitungszeit (ab Laboreingang): - 1-2 Werktagen
Häufigkeit
werktags, normalschichtig
Klinische Hinweise
Indikation: Immunstatus
Quotient aus T-Helferzellen (CD4+) und zytotoxischen T-Zellen (CD8+). Für eine funktionsfähige Immunabwehr ist ein ausgewogenes Verhältnis von CD4+ und CD8+ T-Zellen erforderlich. Normalerweise beträgt der CD4+/CD8+ Quotient bei gesunden Erwachsenen 1,0-3,6 [7]. Neugeborene haben eine höhere Anzahl von CD4+ Zellen im peripheren Blut. Der CD4+/CD8+ Quotient ist bei Neugeborenen erhöht (bis zu 4,9:1) und sinkt im Alter von 4 Jahren auf Erwachsenenwerte (2:1) [4].
Bei Sarkoidose ist der CD4+/CD8+ Quotient ebenfalls erhöht (>3,5) (Sens. 54-80%, Spez. 59-80%). Der Quotient scheint ein Indikator für die Schwere der Erkrankung und das Ausmaß der Organbeteilung zu sein [3]. Erhöhte Werte können auch bei Autoimmunopathien (z.B. Kollagenosen) auftreten.
Bei HIV- positiven Patienten sind die CD4+ Zellen reduziert, besonderes die CD45RA-negativen Zellen, im Gegensatz zu den CD8+ Zellen, die erhöht sind, besonders die HLA-DR+/CD45RA+ Zellen [5]. Die effektive Antiretroviraltherapie für HIV ermöglicht die progressive Erholung der CD4+ Zellen, die in der Regel durch anhaltende Expansion von CD8+ begleitet wird [6]. Es wird versucht, die CD4+ Zellzahl über 500/µl zu halten, damit die HIV Patienten vor opportunistischen Infektionen geschützt werden können. Eine CD4+ Zellzahl < 200/µl hat ein hohes Risiko für HIV-spezifische Komplikationen [6]. Der Quotient CD4+/CD8+ ist ein Marker für das Monitoring der HIV-Therapie und der Viruslast.
Bei Patienten mit Multiple Sklerose ist der Quotient während der akuten Phase der Erkrankung erhöht.