Risperidon i.S. (LC-MS)

Abnahmevorschrift letzte Änderung: 21.03.2018 (GW)

Abnahmebedingungen:
- Serum-Monovette,
- Blutabnahme im steady state vor nächster Gabe (Talspiegel)

Einflussgrößen:
- Induktoren/Inhibitoren von CYP 2D6 (3A4)

voraussichtliche Bearbeitungszeit (ab Laboreingang):
- 2-3 Werktage
Einheit µg/L
Klinische Hinweise Indikation:
- Medikamentenspiegel-Überwachung (ther. Bereich, Compliance)
- Intoxikation

Hinweise: [1]
- atypisches Neuroleptikum/Antipsychotikum (fehlende oder nur geringe extra-pyramidal-motorische Nebenwirkungen) bei Schizophrenie, auch bei Aggressivität/psychotischen Symptomen bei Demenz
- Medikament und Metabolit bilden gemeinsam eine pharmakologisch aktive Einheit, die insgesamt zum antipsychotischen Effekt beiträgt und daher immer zusammen betrachtet werden muss!

Pharmakokinetik: [1,2,3]
- orale Bioverfügbarkeit: 65-85%
- Proteinbindung: 89%
- max. Blutspiegel nach ca. 1 h
- steady state nach 4-6 Tagen
- HWZ (Risperidon): 3 h (extensive metabolizer), 22 h (poor metabolizer)
- HWZ (aktive Einheit): ca. 22 h (poor + extensive metabolizers)
- hepatische Metabolisierung: vorwiegend über CYP 2D6, zusätzlich 3A4
    * aktiver Metabolit: 9-Hydroxγ-Risperidon
    * Metabolitenverhältnis: ≤1 (poor metabolizer), 1.5-10 (extensive/intermediate metabolizer)
- renale Ausscheidung
- dosisbezogener Referenzber. (oral, aktive Einheit): 3.5-14.0 (µg/L)/mg * Tagesdosis [mg]

Interaktionen: [1,2]
- Substanzen mit sedierender oder atemdepressiver Wirkung (z.B. Alkohol, Hypnotika, Antidepressiva)
- Inhibitoren von CYP 2D6 (z.B. Fluoxetin) --> Hemmung der Metabolisierung/erhöhter Serumspiegel
- Induktoren von CYP 2D6 --> Beschleunigung der Metabolisierung/verringerter Serumspiegel

Nebenwirkungen: [1]
- Prolaktinerhöhung (+++);
- Gewichtszunahme, Blutzuckeränderung, Lipidänderung (++);
- Sedation, Hypotension, QT-Verlängerung, extrapyramidale NW (+);
- Kopfschmerzen, Agitationen, Angstsymptome

fachliche Ansprechpartner:
- Labor Klinische Massenspektrometrie (2449), Dr. G. Wolf (4157)
Material Serum
Probengefäß Serum-Monovette
Probenvolumen 10 ml
Akkreditierungsstatus akkreditiert
Verfahren LC/MS
letzte Änderung 18.03.2026 16:39