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| Abnahmevorschrift | letzte Änderung: 22.11.2018 (GW) Abnahmebedingungen: - Serum-Monovette, - Blutabnahme im steady state vor nächster Gabe (Talspiegel) Einflussgrößen: - Induktoren/Inhibitoren von CYP 3A4, P-GP - pH-verändernde Pharmaka und Nahrungsmittel voraussichtliche Bearbeitungszeit (ab Laboreingang): - 2-3 Werktage |
| Einheit | mg/L |
| Häufigkeit | wöchentlich |
| Klinische Hinweise | Indikation: - Medikamentenspiegel-Überwachung (ther. Bereich, Compliance) - Intoxikation Hinweise: [1,2] - Therapie des endogenen Cushing-Syndroms (bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren) - als Breitspektrum-Antimykotikum zur Behandlung invasiver Aspergillosen, Candidosen, etc. wegen Hepatotoxizität vom Markt genommen Pharmakokinetik: [1,2] - Proteinbindung: 84%; 15% an Erythrozyten gebunden - HWZ: ~2 h - Ausscheidung: über Gallenflüssigkeit Interaktionen: [1,2] - starker Inhibitor von CYP 3A4 und P-GP --> multiple Interaktionen möglich - Inhibitoren von CYP 3A4 --> Hemmung der Metabolisierung/erhöhter Plasmaspiegel - Induktoren von CYP 3A4 --> Beschleunigung der Metabolisierung/verringerter Plasmaspiegel - Substrate von CYP 3A4 (z.B. orale Antikoagulantien, Proteaseinhibitoren, Calciumantagonisten) --> Konkurrenz um Enzyme --> Wirkungsverstärkung - Inhibitoren von P-GP --> verminderte Elimination; erhöhte Absorption, Bioverfügbarkeit, Verteilung - Induktoren von P-GP --> erhöhte Elimination; verminderte Absorption, Bioverfügbarkeit, Verteilung - Substrate von P-GP (z.B. Herzglykoside, Immunsuppressiva) --> Konkurrenz um Effluxtransporter Nebenwirkungen: [1,2] - Exanthem, - gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), - hepatotoxische Effekte (Transaminasenerhöhung bis Hepatitis), - gehemmte Steroidsynthese (Sexualhormone, Kortikoide) durch Hemmung CYP-abh. Enzyme fachliche Ansprechpartner: - Labor Klinische Massenspektrometrie (2449), Dr. G. Wolf (4157) |
| Material | Serum |
| Probengefäß | Serum-Monovette |
| Probenvolumen | 10 ml |
| Akkreditierungsstatus | akkreditiert |
| Referenzbereich | ther.Ber.: 1-3 |
| Verfahren | LC/MS |
| letzte Änderung | 18.03.2026 16:11 |