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| Abnahmevorschrift | Letzte Änderung: 09.06.2018 (Men) Abnahme-/Transportbedingungen: - Bestimmung erfolgt im Serum, Neopterin ist lichtempfindlich, so dass das Probenröhrchen vor Lichteinwirkung zu schützen ist (mit Papier oder undurchsichtiger Folie umwickeln). - Erfolgt der Test nicht sofort, können Serumproben bis zur Analyse 7 Tage bei 2-8°C oder für längere Lagerung bei -20°C aufbewahrt werden [1]. Einflussgrößen: - Hämolyse, Lipidämie und Hyperbilirubinämie stören die Bestimmung, so dass diese Serumproben nicht untersucht werden sollten. - Proben von Patienten, die aus diagnostischen oder therapeutischen Gründen Präparate mit monoklonalen Maus-Antikörpern erhalten haben, können humane anti-Maus-Antikörper (HAMA) enthalten. In solchen Proben können bei Untersuchungen mit Testkits, bei denen monoklonale Maus-Antikörper verwendet werden, implausible Werte erhalten werden [2]. - Heterophile Antikörper im Humanserum können mit Reagenz-Immunglobulinen oder anderem Reagenzmaterial reagieren und In-Vitro-Immunoassays stören. Eine solche Störung kann bei Patienten auftreten, die regelmäßig Kontakt mit Tieren, Tierserumprodukten oder anderen immunogenen Produkten haben, die die Bildung von heterophilen gegen die Reagenzien des Assays auslösen können, und es können abnormale Werte beobachtet werden [2,3]. Störgrößen: - der Test wird beeinflusst durch Hämolyse, Lipidämie und Hyperbilirubinämie (siehe I-, H- und L-Index im iXCAT) |
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| Einheit | nmol/L | ||||||||||||
| Häufigkeit | monatlich | ||||||||||||
| Klinische Hinweise | Indikation: - Differentialdiagnose zwischen viralen und bakteriellen Infekten - Verlaufskontrolle bei Traumapatienten auf Intensivstation - Prognosestellung bei HIV-Patienten - Aktivitäts- bzw. Verlaufsparameter für Autoimmunkrankheiten (Rheumatoide Arthritis, SLE), M. Crohn, Colitis ulcerosa und Lungensarkoidose - Verlaufskontrolle nach Organtransplantation - Prognosebeurteilung und Therapiekontrolle von malignen Erkrankungen (kein Tumorscreening) Interpretation:. Erhöhte Neopterin-Konzentrationen weisen auf eine Aktivierung des zellulären Immunsystems hin, da die Bildung des Neopterin durch humane Monozyten/Makrophagen und dendritische Zellen auf der Induktion und Freisetzung ins Blut durch Interferon-gamma beruht. Die Aussagekraft des Neopterins ist der direkten Bestimmung von Interferon-gamma überlegen, da Neopterin biochemisch inert ist und seine biologische HWZ nur über die renale Ausscheidung bestimmt wird. Das zelluläre Immunsystem ist bei unterschiedlichen Krankheitsprozessen, wie Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Transplantat-Abstoßungsreaktion und malignem Wachstum (multiples Myelom, M. Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphom, akute und chronische Leukämien) pathogenetisch beteiligt. So kann über die Neopterin-Bestimmung der Aktivierungsgrad des Immunsystems erfasst werden [4,5]. Im Gegensatz zu stark erhöhten Neopterin-Serumkonzentrationen schon in der Frühphase noch vor dem Auftreten spezifischer Antikörper bei Patienten mit Virus- und parasitären Erkrankungen, werden bei akuten bakteriellen Infektionen normale oder nur leicht erhöhte Neopterin-Werte gefunden. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis korrelieren die Neopterin-Werte mit der Ausdehnung und der klinischen Aktivität der Erkrankung. Bei aktivem SLE sind die Neopterin-Konzentrationen stark erhöht und folgen eng der Krankheitsaktivität. Die Bestimmung von Neopterin ist zur Kontrolle der Behandlung des M.Crohn und Colitis ulcerosa hilfreich. Bei Patienten mit aktiver Lungensarkoidose ist der Neopterin-Wert ebenfalls erhöht [6]. Cave: Bei Verminderung der GFR akkumuliert Neopterin im Blut (verminderte renale Ausscheidung), und urämische Patienten können Neopterin-Konzentrationen im Serum > 200 nmol/l aufweisen. |
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| Material | Serum | ||||||||||||
| Probengefäß | Serum-Monovette | ||||||||||||
| Probenvolumen | 10 ml | ||||||||||||
| Referenzbereich |
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| Verfahren | ELISA | ||||||||||||
| letzte Änderung | 18.03.2026 16:00 |