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| Abnahmevorschrift | Letzte Aktualisierung: 09.07.2020 (cho) Präanalytik: - Bestimmung aus Serum - Beachte: Biotinsupplementierungen (>5mg/Tag) können zu falsch erniedrigten Meßwerten führen (ab 30ng/ml Biotin i.S., siehe Lab.info 02/2019); 02.05.19 neum. voraussichtliche Bearbeitungszeit (ab Laboreingang): tagesgleich |
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| Einheit | pg/mL | ||||||||||||||||
| Häufigkeit | Notfallparameter, ganztägig | ||||||||||||||||
| Klinische Hinweise | Indikation: - Frühdiagnostik der neonatalen Sepsis - Nach isoliertem Schädel-Hirn-Trauma (siehe Parameter IL-6 im Liquor) - Verlaufsbeurteilung bei ARDS (acute respiratory distress syndrome) und künstlicher Beatmung - Prognosemarker in der Intensivmedizin (zusammen mit IL-8, IL-10) - Transplantatabstoßung - Autoimmunerkrankungen Hinweise: Das Interleukin-6 (IL-6) wird insbesondere von Makrophagen, dendritische Zellen, Lymphozyten, Endothelzellen, Fibroblasten und Muskelzellen gebildet [3]. IL-6 wirkt als proinflammatorisches Zytokin und vermittelt insbesondere die Akut-Phase-Reaktion in der Leber. Weiterhin ist es im Immunsystem an der Reifung der Immunzellen, der Aktivierung von T-Lymphozyten und der Immunglobulinsynthese von B-Lymphozyten beteiligt. Auch aktiviert es Endothelzellen zur Produktion von Chemokinen und Adhäsionsmolekülen und rekrutiert Leukozyten an den Ort der Entzündung. - Eine IL-6 Erhöhung ist bereits wenige Minuten nach einem Infektionsbeginn nachweisbar - Maximum: nach ca. 2-4 Stunden erreicht - die Halbwertszeit: ca. 1 Stunde. - Eine IL-6 Bestimmung bei bereits positivem CRP ist nicht angezeigt (IL-6 normalisiert sich wieder während CRP ansteigt). - Erhöhte Werte weisen auf entzündliche Geschehnisse unterschiedlicher Genese hin, erlaubt aber keine differentialdiagnostischen Schlussfolgerungen Interpretation: Für die oben genannten Indikationen gelten laut Thomas et al., 2012, die folgenden Hinweise zur Interpretation: - Die IL-6-Konzentration postoperativ verhält sich proportional zum chirurgischen Stress. Die Überlebensrate nach OP sind von der Konzentration von IL-6 am Tag 1 abhängig. - Je höher die Gewebsschädigung bei Trauma ist, gemessen bei Injury Severity Score (ISS), desto stärker ist der IL-6 Anstieg. - IL-6 ist ein prognostischer Marker bei kritisch kranken Patienten auf Intensiveinheiten. - Die meisten neonatale Infektionen erfolgen in der ersten 48h des Lebens und haben eine prä- oder perinatale Ursache. Serielle IL-6 Bestimmungen innerhalb der ersten 48h erlauben die frühzeitige Diagnose einer neonatalen Sepsis. - Ein Anstieg des IL-6 bei transplantierten Patienten kann ein frühzeitiges Indiz für eine Abstoßungsreaktion darstellen. Zur Erkennung einer Rejektionskrise werden noch INF-gamma und TNF-a bestimmt. Bei der Bestimmung von alle drei Parameter betragen die diagnostischen Sensitivitäten von 90-95% mit einer Spezifität von 40-60%. - Patienten mit ARDS haben oft eine Erhöhung von IL-6 im Plasma und der Broncho-alveolären Lavage (BAL). Generell gilt schätzungsweise bei Erwachsene [2]: - Werte < 10 ng/l schließen eine akute Entzündung aus - Konzentrationen bis 150 ng/l deuten auf lokale Entzündungsreaktionen wie Pyelonephritis, Pneumonie oder Abszess hin - Werte > 150 ng/l weisen auf eine systemische Entzündung (Sepsis) hin - Konzentrationen > 1.000 ng/l deuten auf Hochrisikopatienten mit schwerer Sepsis hin, insbesondere wenn die Werte mehr als 3 Tage auf diesem Level persistieren. Anhaltend isoliert erhöhte IL-6-Werte deuten auf eine Aktivierung nicht-immunologischer Zellen hin als Folge einer direkten Interaktion von Bakterien oder Toxinen mit Endothelzellen wie auch Gewebehypoxien und -trauma die IL-6-Freisetzung verursachen können [4]. Ansprechpartner: Labormodul Klinische Chemie, Tel.: 2284, 2728 |
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| Material | Plasma (Li-Heparin) | ||||||||||||||||
| Probengefäß | Lithium-Heparinat-Monovette | ||||||||||||||||
| Akkreditierungsstatus | akkreditiert | ||||||||||||||||
| Referenzbereich |
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| Verfahren | ECLIA | ||||||||||||||||
| letzte Änderung | 18.03.2026 16:16 |