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| Abnahmevorschrift | Letzte Änderung: 15.12.2020 (Cho) Präanalytik: siehe Parameter Cortisol i.S (Nummer 13266) |
| Klinische Hinweise | Klinische Indikation - Verdacht auf Nebennierenrindeninsuffizienz (NNR-Insuffizienz) Testprinzip Durch Applikation von Synachten, ein künstliches Molekül mit ACTH-ähnlicher Wirkung wird die Steroidsekretion der Nebennierenrinde stimuliert. Testdurchführung 1. Legen eines venösen Zugang, basale Blutentnahme (0 min) 2. Intravenöse Bolusinjektion von 250µg Synachten (ACTH 1-24). Neugeborene und Säuglinge bis 12 Monaten erhalten 125µg i.v. 3. Blutentnahme nach 30 min und 60 min, Bestimmung von Cortisol i. Serum Interpretation Die Insuffizienz der Nebennierenrinde (NNR) wird differenziert in: - Primäre Insuffizienz, die Funktion der NNR ist vermindert bei intakter hypothalamisch-hypophysärer Funktion. - Sekundäre Insuffizienz, es liegt eine verminderte Stimulation der NNR vor, die auf einer verminderten Sekretion von ACTH aus dem Hypophysenvorderlappen beruht. - Tertiäre Insuffizienz, die Sekretion des hypothalamischen Releasing Hormones CRH ist ineffektiv Die Zeit der maximalen Sekretion von Cortisol ist 7-9 Uhr. Anstieg des Cortisols in Serum auf > 500 nmol/l (5) oder mindestens um den Faktor 2 schließt eine primäre NNR-Insuffizienz aus. Ein mangelnder Anstieg des Cortisols im ACTH-Test spricht für die primäre NNR-Insuffizienz. Die Differenzierung zwischen sekundäre und tertiäre NNR-Insuffizienz kann durch die Anwendung des CRH-Tests oder des Insulin-Hypoglykämie-Test ermöglicht werden. |
| Material | - |
| Probengefäß | - |
| letzte Änderung | 18.03.2026 14:43 |