L-Arginin-GHRH-Test

Abnahmevorschrift Letzte Änderung: 06.05.2021 (Cho)

Präanalytik: Siehe Parameter Wachstumshormon i. Serum (HGH, 13567)
Klinische Hinweise Klinische Indikation

Diagnostik des kompletten hypophysären HGH-Mangels bei Erwachsenen und auch bei Kindern.
Nach den Konsensus-Leitlinien der Europäischen Fachgesellschaften sollten nur Personen getestet werden, bei denen Hinweise auf eine hypothalamisch-hypophysäre Funktionsstörung vorliegen und bei denen es eine Behandlungsintention gibt: Dazu gehören Patienten aus der 3 folgenden Gruppe:
1.    Patienten mit Anzeichen und Symptomen einer Hypothalamus-Hypophysen-Störung (endokrine, strukturelle, genetische)
2.    Patienten, die eine kraniale Bestrahlung oder eine Tumorbehandlung erhalten haben
3.    Patienten mit posttraumatischer Hirnverletzung oder Zustand nach Subarachnoidalblutung

Bei Verdacht auf Wachstumshormonmangel wird als erstes der L-Arginin-GHRH-Test und eher selten der Insulin-Hypoglykämietest aufgrund des Nebenwirkungspotentials durchgeführt.

Testprinzip

Argirin ist eine Aminosäure, die die Somatostatin-Sekretion unterdrückt und dadurch eine maximale Wirkung des parallel verabreichten hypothalamischen Releasing-Hormons GHRH (Wachstumshormon-Releasing-Hormon) auf die HGH-Freisetzung aus dem Hypophysenvorderlappen erlaubt.


Testdurchführung
1.    Patient nüchtern. Venösen Zugang anlegen mindestens 30 Min vor Testbeginn.
2.    Erste Blutentnahme nach 15 Min und zweiter Blutentnahme kurz vor der Gabe von Argirin. Danach Beginn der Infusion mit 0,5g Argirin-Hydrochlorid pro kg Körpergewicht(KG) und gleichzeitig intravenöse Gabe von GHRH 1µg/kg Körpergewicht im Bolus. Weitere Blutentnahmen erfolgen bei 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 Min.
Kontraindikation: entgleister Diabetes melitus.
Mögliche Nebenwirkungen: Kurzfristiger Flush im Gesicht und Wärmegefühl.

Interpretation

Ein maximaler HGH-Anstieg, der unter diesen Grenzwerten bleibt, weist einen hypophysären HGH-Mangel nach. Ein Anstieg auf 11 bis 16,5 ng/ml kann einen partiellen HGH-Mangel anzeigen und sollte im Verlauf kontrolliert.

BMI-Abhängige Cutoffs:

BMI<25 Kg/m²: <11 ng/ml
BMI 25-30 Kg/m²: <8 ng/ml
BMI>30 Kg/m²: <4 ng/ml

Material -
Probengefäß -
letzte Änderung 18.03.2026 16:20